利用自體組織皮瓣轉移到胸部。目前常用為腹部或背部的組織。
闊背肌皮瓣重建：
- 重建方法：
手術方法是將背部的闊背肌移植過來，作為乳房的皮瓣。如果條件許可且設計得好的話，則背部的疤痕可以隱藏在胸罩的胸帶之下，不被看出來。
- 適應症：
對於重建所需組織較少的部分乳房切除患者、或是使用義乳來做重建但是需要更多的組織來覆蓋義乳的病患。
闊背肌皮瓣重建取用組織位置
闊背肌皮瓣重建術後疤痕
- 疑慮：
因闊背肌的肌肉比較多，脂肪比較少，故重建後摸起來感覺和脂肪不同。且肌肉會收縮，再加上從背部取組織，背部將會變得比較無力，需要持續進行肩膀的運動，如游泳。
橫腹直肌皮瓣重建：
- 手術方法：
取用下腹部的皮膚、皮下脂肪、及部分或全部的橫腹直肌來做乳房重建，然後從皮膚下方將這一塊新的皮膚與肌肉轉移至乳房切除術的傷口。
- 好處：
可有較為自然的下垂效果，且觸感擬真。腹部可附帶獲得拉皮整形的效果。雖術後的腹部有較長的疤痕，然能被內褲遮住，不容易被看出來。
橫腹直肌瓣重建取用組織位置及疤痕位置
- 疑慮：
因為需要大量的腹直肌作為經皮下隧道時的保護，因此術後可能面臨一些腹部的後遺症，如腹部疝氣等。而且經長途皮下隧道的皮瓣，其血液供應較差，有時會面臨皮瓣的部份壞死，或皮下脂肪缺血而後導致纖維化或脂肪壞死、鈣化的併發症。此外，從腹部取得皮瓣，會有較大的疤痕且腹肌將不再強壯，較不能做仰臥起坐之類的動作。
- 重建可能的合併症：
包括術後出血、皮瓣下積液、血腫、傷口感染、傷口癒合不良、皮瓣壞死、脂肪壞死、疤痕增生、腹部疝氣或深部靜脈栓塞，但研究發現和合併症較常出現在有糖尿病、身體質量指數(BMI)>30及有抽菸習慣的患者。
通常術前醫師會評估發生合併症的危險性，可於手術前與主治醫師討論。