進行治療前,醫師必須對乳癌的種類與分期做出診斷
侵襲性乳管癌 | 75%的乳癌屬於此類 腫瘤細胞可能會擴散至其他器官 |
乳管原位癌 | 占乳癌的5% 病灶僅出現在乳腺管 一般而言不會擴散至其他器官 |
侵襲性乳小葉癌 | 約乳癌的5-10% 病灶出現在乳小葉 |
乳小葉原位癌 | 僅占乳癌1% 癒後較腺管原位癌佳 若曾於單側乳房出現病變,則可能於另一側也發生 |
其他 | 包含髓質癌、膠狀(黏液性)癌、乳突狀癌;管狀癌、葉狀肉瘤等 |
Paget | 乳頭表現出現變化,持續紅腫且有不明分泌物、騷癢及灼熱感 皮膚外觀類似濕疹,少數會伴隨出現乳頭下腫瘤 |
乳癌種類-受體表現型
當腫瘤組織從身體取出時,除了確認是否為惡性腫瘤時,也會化驗HER2和ER/PR的受體表現,會依患者的受體表現來訂定後續之治療。
HER2表現體 | 荷爾蒙受體表現 | 乳癌種類 |
HER2陽性 | ER/PR呈現陽性 |
管腔B型(Luminal B) |
ER/PR呈現陰性 | HER2過度表現型(HER2 overexpressed) 約占乳癌患者的25% 治療方式:化療加標靶藥物 |
|
HER2陰性 | ER/PR呈現陽性 | 管腔A型(Luminal A) 與管腔B型合計約占台灣乳癌病患的50-60% 治療方式:荷爾蒙治療,亦可加化療 |
ER/PR呈現陰性 | 基底細胞型(Basal-like),又稱三陰性(triple negative)乳癌 約占乳癌患者的15% 治療方式:化療 |
HER2的全名是「第二型人類表皮生長因子接受體」(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2)細胞都有HER2接受體,在正常情形下只會在細胞膜表面製造少量的HER 2接受體蛋白,這些接受體蛋白與傳達細胞成長的訊號以及管制細胞的正常分裂有關。
ER為動情激素受體及PR為黃體激素受體 ,這是指荷爾蒙受體之表現,若乳癌的賀爾蒙受體表現呈現陽性時可以利用荷爾蒙療法。
影片介紹–