乳房腫瘤組織穿刺

對於醫師說要切片時,常有疑問,為什麼有些患者與我的切片方式不同。

是因為當要做乳房腫瘤組織切片時,選擇的方式常因病患、腫瘤狀況及不同的醫師,會有不同的選擇。

以下有幾種常見的切片方,讓大家簡單的了解。

    種類 差異   細針抽吸細胞 粗針穿刺切片組織 手術切開切片 手術切除切片 真空抽吸切片
檢查方式 以乳房攝影或超音波定位 以乳房攝影或超音波定位 開刀切除 開刀切除 以乳房攝影或超音波定位
進行方式 以一般打針大小,直接或在超音波指引下,抽取少量細胞,作細胞學化驗檢查。 以粗針(類似原子筆大小的針)再確認腫瘤位置後,將粗針置入腫瘤,切取部分腫瘤組織。 以手術方式切開傷口 以手術方式切開傷口 在真空輔助下,把組織吸入切片槽中,如此可使切片取樣更完整。
檢驗結果 有時抽取細胞不足無法判斷,只能區分良、惡性,也無法區分原位癌或是侵犯性乳癌。但可用在術前偵測淋巴結是否已有轉移。 準確度高、可得到組織學診斷為原位癌或侵襲癌,亦可生物標記受體分析(HER2/ER/PE) 可能腫瘤較大,也懷疑惡性,所以將部分腫瘤切除,且不會將所有腫瘤切除,其目的是為了診斷,但隨著粗針穿刺切片的進展,此方式已較少人採用。 最傳統的切片方式,也就是將腫瘤直接開刀切除,得到確定的組織學診斷的方法。 準確度較為高,且能降低偽陰性的可能。
傷口大小 幾乎沒有傷口 約0.1公分 約2-3公分 約2-3公分 約0.3公分

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